Миозит-специфические антитела

Диагностика аутоиммунных ревматических заболеваний

Миозит-специфические антитела

Миозит-специфические АТ, реагирующие с различными ядерными и цитоплазматическими антигенами, выявляются примерно у 50% больных идиопатическими воспалительными миопатиями, включая ПМ и ДМ. К миозит-специфическим относятся АТ к аминоацилсинтетазам т-РНК (Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ, KS), частицам сигнального распознавания (SRP) и Mi-2, миозит-ассоциированным – АТ к PM-Scl, KJ.

Миозит-специфические АТ имеют высокую специфичность, но низкую чувствительность в отношении диагностики и прогнозирования течения ПМ/ДМ. Частота обнаружения АТ к Jo-1 при ПМ/ДМ составляет 11–20%, другим аминоацилсинтетазам т-РНК – от 1 до 3%, SRP – 4%, Mi-2 – от 4 до 14%. Определение АТ к Jo-1 полезно для диагностики ПМ/ДМ с наличием антисинтетазного синдрома, который характеризуется острым началом миозита, интерстициальным поражением легких, лихорадкой, артритом, феноменом Рейно и изменением кожи кистей по типу “рука механика”. АТ к SRP обнаруживаются только при ПМ, ассоциирующимся с острым началом заболевания, тяжелым течением миозита, кардиомиопатией и плохим ответом на глюкокортикоидную терапию. Определение АТ к Mi-2 полезно для диагностики классического стероидчувствительного ДМ с благоприятным прогнозом и редким развитием опухолевого миозита. АТ к PM-Scl ассоциируются с субтипом диффузного заболевания соединительной ткани, включающего признаки ССД, ПМ и поражение почек. АТ к KJ выявляются при миозите, феномене Рейно и интерстициальном поражении легких.

Для выявления миозит-специфических АТ используются методы ДИД, иммунопреципитации, ИБ и ИФА.

Кем создан (ID): 1