Новости

23.08.19
РИА Новости. Рассадники инфекций
С какими микробами мы сталкиваемся ежедневно, рассказывает эксперт CMD Михаил Лебедев
21.08.19
Москва 24.Опасная бактерия
На самые актуальные вопросы про менингит отвечает советник директора по научной работе ЦНИИЭ Виктор Малеев
19.08.19
Крымская правда (Симферополь). Не чисты на руку
Эксперт CMD М. Провоторова – о диагностике и лечении дизентерии
Архив новостей

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний печени, вызванных гепатотропными  вирусами, принадлежащими к различным семействам. Причиной возникновения  вирусных гепатитов являются 5 основных вирусов.

В зависимости от ведущих путей передачи, все вирусы гепатитов условно подразделяются  на две основные группы: энтеральные – вирусы гепатитов А и Е и парентеральные  – вирусы гепатитов В, С, и D. Для энтеральных гепатитов характерен  в основном фекально-оральный механизм передачи, эти вирусы вызывают острый  гепатит. Профилактика энтеральных гепатитов сводится к улучшению санитарногигиенических условий труда и быта, а также вакцинации (гепатит А). Вирусы гепатитов  В, С и Д передаются преимущественно через кровь (ее компоненты) и способны  вызвать не только острый, но и хронический вирусный гепатит.

К вирусам гепатитов первоначально относили вирусы гепатита G (HGV) и вирус   ТТ (TTV), однако проведенные исследования не установили четкой взаимосвязи   между этими вирусами и развитием гепатита.

По клиническим признакам заболевания и характерным изменениям биохимических  показателей крови врач может установить диагноз гепатита, но этиологическую  расшифровку заболевания можно провести только с помощью специальных  методов исследования, определяющих наличие возбудителя или маркеров вируса  гепатита. Помимо установления факта инфицированности тем или иным возбудителем методы этиологической диагностики используются для решения следующих  задач: 

  • мониторинг течения заболевания;
  • установление наличия показаний к противовирусному лечению;
  • выбор оптимальной тактики лечения;
  • мониторинг эффективности проводимого лечения;
  • оценка эффективности проведенной терапии.

С использованием методов этиологической диагностики проводится пред- и поствакцинальный скрининг при проведении вакцинопрофилактики гепатитов А и В. Методы этиологической диагностики гепатитов включают прямые (выявление АГ или ДНК/РНК вируса) и косвенные (выявление специфических АТ к соответствующему вирусу). Определение АГ вирусов гепатита и АТ к ним применяют для выявления инфицированных лиц, определения различных стадий инфекции и прогноза течения заболевания, проведения пред- и поствакцинального скрининга при проведении вакцинопрофилактики. Определение АГ и АТ к вирусам гепатитов проводят в сыворотке крови, используя различные иммунохимические методы (ИФА, МИФА, иммуноблотинг и др.).

Для определения ДНК/РНК вирусов применяют молекулярно-биологические методы, наиболее распространенным из которых является ПЦР. Исследование проводят в сыворотке или плазме крови.

Молекулярно-биологические методы позволяют:

  • выявить в исследуемом материале ДНК или РНК возбудителя (качественный формат);
  • оценить вирусную нагрузку (количественный формат);
  • установить генотип возбудителя;
  • мониторинг эффективности проводимого лечения;
  • выявить клинически значимые мутации вируса.
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^