Ультразвуковое исследование сустава (1 сустав: плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного) 

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A04.04.001

УЗИ суставов — диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние и структуру сустава и расположенных вокруг него тканей. УЗИ — простой и безопасный метод диагностики, позволяющий исследовать области недоступные для рентгеновского излучения. С его помощью можно оценить состояние хрящей, суставных сумок, сухожилий, а также расположенных рядом с суставом мышц.

УЗИ не заменяет рентгенологическое исследование, но значительно его дополняет. Рентген оценивает состояние костных тканей и форму сустава в целом. А ультразвук позволяет изучить состояние мягких тканей, установить причины припухлости сустава или выявить различные патологии, например, подколенную кисту.

УЗИ суставов назначает врач в зависимости от локализации боли. В рамках данного исследования возможно проведение:

• УЗИ плечевого сустава;
• УЗИ локтевого сустава;
• УЗИ лучезапястного сустава;
• УЗИ тазобедренного сустава;
• УЗИ коленного сустава.

Ультразвуковая диагностика суставов позволяет выявить как аномалии развития, так и изменения, произошедшие в связи с ежедневной или резкой нагрузкой. Суставы могут подвергаться изнашиванию, что приводит к нарушению их функций и появлению болевых ощущений. Выявление патологий на ранней стадии с помощью рентгена и/или УЗИ позволяет провести своевременное лечение и избежать дегенеративно-дистрофических изменений, которые не поддаются лечению и приводят к полному утрачиванию функций сустава.

Преимущества данного вида исследования

Преимущества ультразвукового исследования сустава:

• Отсутствие лучевой нагрузки.
• Простота, доступность и высокая информативность.
• Отсутствие боли и дискомфорта.
• Отсутствие абсолютных противопоказаний.
• Быстрое получение результатов диагностики.
• Возможность многократного повторения процедуры без вреда для здоровья.
• Не требует специальной подготовки.

Как проходит обследование

Диагностика проводится неинвазивно, т.е. поверхностно, с помощью специального датчика. Положение тела во время обследования корректирует врач: специалист может попросить сменить положение тела или выполнить простые действия.

Общее время обследования обычно не превышает 10–15 минут.

УЗИ плечевого сустава

Плечевой сустав — типичное многоосное шаровидное сочленение с большой подвижностью, обеспечивающее функциональность верхней конечности. При систематических нагрузках уровень механической прочности суставных элементов оказывается недостаточным. При этом большая нагрузка приходится на мышцы. УЗИ плечевых суставов позволяет выявить травматические поражения, артроз, новообразования, воспаления. В ходе проведения диагностики пациент раздевается по пояс и садится на стул. Руки требуется согнуть в локтях и положить на колени. При необходимости проведения исследования в динамике, врач может попросить поднять, развернуть, отвести руку в сторону.

УЗИ локтевого сустава

Локтевой сустав находится в окружении значительного количества мышц, нервных окончаний и сухожилий. Ультразвуковая диагностика локтевого сустава позволяет выявить различные патологии связочного аппарата, мягких тканей, срединного, лучевого и локтевого нервов. Для проведения обследования пациенту необходимо освободить от одежды и аксессуаров руку выше локтя.

УЗИ лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав — подвижное соединение костей предплечья и кисти. УЗИ лучезапястного сустава позволяет оценить состояние костного контура, суставного хряща, нерва карпального канала, прилегающих мышц, наличие дефектов и остеофитов.

УЗИ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — чашеобразный многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Эти суставы являются самыми крупными в организме человека. 

УЗИ тазобедренного сустава может проводиться через 4 типа доступа:

• задний: пациент размещается на боку, повернувшись к врачу спиной;
• передний: человек ложится лицом вверх;
• медиальный: пациент ложится на спину, сгибает ноги и разводит колени;
• латеральный: человек располагается на боку, согнув колени.

УЗИ коленного сустава

Коленный сустав образован двумя самыми большими костями: большеберцовой и бедренной. На него приходится до 98% веса человека, поэтому этот сустав чаще всего подвержен травмам и заболеваниям. Ультразвуковое исследование коленного сустава позволяет оценить состояние и структуру связок суставной капсулы и сухожилия, связки, удерживающие наколенник, задние рога менисков, сухожильные сумки, жировое тело наколенника. 

Диагностика проводится в нескольких проекциях:

• Передняя позиция: человек ложится на плоскую кушетку, вытянув ноги вперед. В таком положении удается рассмотреть надколенные связки, состояние суставной сумки и жировую клетчатку данной области.
• Боковая позиция или медиальная: датчик располагают на внутренней поверхности коленного сустава. Специалист исследует состояние мениска и боковые связки, оценивает уровень жидкости в суставах.
• Латеральная позиция: пациента просят согнуть конечность. В таком положении специалист рассматривает состояние фасции снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсулу сустава сбоку.
• Затем пациент должен лечь на живот, и специалист расположит датчик в области подколенной ямки и исследует состояние сосудисто-нервного пучка. Так проводится осмотр головки икроножных мышц, мениска с задней стороны, прилегающей мускулатуры и связок.

Расшифровка

УЗИ сустава позволяет:

• выявить патологии и установить степень поражения сустава;
• выявить разрывы связок или сухожилий;
• определить наличие кровоизлияния в тканях;
• диагностировать выпот, образованный из воспаления при травме сустава;
• выявить скопившуюся в результате ревматоидных изменений жидкость, указывающую на воспаление в суставной сумке.

Врач УЗД делает заключение и выдает пациенту протокол с указанием всех параметров. С протоколом необходимо обратиться к своему лечащему врачу за постановкой окончательного диагноза.

Записаться на прием профильного специалиста вы можете в одной из наших клиник. Перейдите в раздел «Запись к врачу» — здесь вы можете выбрать врача нужной специальности, почитать отзывы пациентов и выбрать удобное время приема.

Показания к обследованию

Показания к проведению УЗИ сустава:

• Характерные симптомы: боли, щелчки, хруст, ограничения подвижности, припухлости суставов.
• Разрывы связок или сухожилий.
• Вывих.
• Туберкулез суставов.
• Артрит.
• Бурсит.
• Синовиальная киста.
• Ревматизм.
• Дегенеративные поражения хрящевой ткани.
• Переломы суставов или костей.
• Поражения менисков.
• Эрозивные дефекты суставов.
• Лигаментит.
• Синовит.
• Тендинит.
• Артрозы.
• Остеохондропатии.
• Остеоартроз.

Подготовка к обследованию

Для проведения обследования суставов специальная подготовка не требуется.

Но за 5–7 дней до процедуры требуется исключить любые инъекции в полость сустава и диагностику с введением контрастных веществ.