CMD вводит новые услуги по лабораторной диагностике

19 марта 2020

CMD вводит новые услуги по лабораторной диагностике

Уважаемые врачи и пациенты!

С 31 марта 2020 года лаборатория ФБУН ЦНИИ эпидемиологии расширяет спектр диагностических тестов и вводит новые лабораторные услуги во всех офисах CMD:

Диагностика инфекционных заболеваний. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Перечень исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний методом полимеразной цепной реакции будет дополнен следующими услугами

Входными воротами для экстрагенитального проникновения инфекционного агента может  являться ротоглотка. Вероятность передачи инфекции при экстрагенитальном контакте выше из-за обильного  кровоснабжения и повышенной местной температуры.

Streptococcus pyogenes – это грамположительная бактерия, относится к  β-гемолитической серогруппе А. Стрептококки группы А чаще вызывают воспалительные заболевания кожи (импетиго, эктима, рожа), тонзиллофарингит, скарлатину, острый гломерулонефрит, флегмоны, артриты, пневмонии. Бактерионосительство S. pyogenes распространено повсеместно, чаще встречается в ротоглотке.

Синегнойная палочка является возбудителем гнойно-септических заболеваний у человека и вызывает до 15-20% всех внутрибольничных инфекций. Обладает разнообразными факторами патогенности, высоким эпидемическим потенциалом и исключительными адаптационными свойствами.

Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз – острые инфекционные зоонозные заболевания, с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующиеся полиморфизмом клинических проявлений с поражением желудочно-кишечного тракта, кожи, опорно-двигательного аппарата и других органов. Встречаются повсеместно.

Стафилококки обладают устойчивостью в окружающей среде и факторами патогенности, которые обуславливают высокую вирулентность и резистентность возбудителей. Ведущий представитель стафилококков - S.aureus (золотистый стафилококк). Он является причиной гнойных заболеваний: фолликулитов, фурункулов, раневых инфекций, эндокардитов, миокардитов, менингитов, инфекций дыхательных путей. Среди стафилококков, которые вызывают внутрибольничную инфекцию, выделяют метициллин-резистентные штаммы – MRSA, метициллин-резистентные коагулазонегативные штаммы– MRCoNS и метициллин-чувствительные MSSA штаммы.

Маркеры инфекционных заболеваний

Особенностью сифилиса является многообразие клинических форм и, в том числе, скрытое течение, что требует использования сочетания различных тестов для постановки диагноза. Специфические антитела IgM могут быть определены в крови пациентов уже через 1,5-2 недели после заражения, что клинически соответствует скрытому инкубационному периоду заболевания

Обследование мужчин. Андрофлор – оценка микрофлоры урогенитального тракта мужчин

Урогенитальные инфекции у мужчин могут протекать бессимптомно, приобретая хроническое течение и приводя к развитию различных осложнений (баланопостит, везикулит, эпидидимоорхит, простатит и т.д.) с последующим развитием вторичного бесплодия. Методы амплификации нуклеиновых кислот в количественном формате позволяют проводить оценку любых микроорганизмов, в том числе труднокультивируемых,  быстро и точно определить этиологический фактор воспалительного процесса и назначить обоснованную терапию без полипрагмазии.

Генетические исследования

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) одна из самых частых пренатальных патологий. ГБН развивается, как правило, при беременности женщины с резус-отрицательной принадлежностью резус-положительным плодом. При ГБН в крови матери образуются специфические антитела, которые способны проникать через плацентарный барьер и разрушать эритроциты плода. Установить резус-принадлежность плода очень важно для предупреждения развития ГБН и для проведения своевременной  профилактики. Резус-фактор  определяют по фракции фетальной ДНК плода в крови матери. Исследование является неинвазивным, высоко информативным, достоверным и выполняется всего один раз на протяжении беременности.

Иммуногистохимические исследования

Опухоли молочной железы являются гормонозависимыми опухолями. Эстроген и прогестерон оказывают стимулирующее действие на рост опухоли молочной железы. Определение экспрессии PR, ER, Ki67, HER-2 при раке молочной железы используется для  выбора тактики назначения адъювантной терапии. Данное исследование включено в алгоритм диагностики и лечения рака молочной железы.

Для дифференциальной диагностики РПЖ и доброкачественных образований предстательной железы  применяется иммуногистохимический метод – определение экспрессии альфа-метилацил-КоА-рацемаза (AMACR) и высокомолекулярных цитокератинов – Ck5, P63.

Аутоантитела

Определение антител к гладкой мускулатуре  является одним из основных диагностических критериев аутоиммунного гепатита (АИГ) 1 типа. Антигладкомышечные антитела реагируют с F-актином микрофиламентов в гепатоцитах и мышечных клетках. У 96% взрослых пациентов с аутоиммунным гепатитом определяются антинуклеарные антитела (ANA), антитела к гладкой мускулатуре (АSMA) или оба маркера.

Антитела к эндомизию назначают в качестве подтверждающего теста. Согласно алгоритму диагностики целиакии, если в сыворотке крови пациента обнаружены антитела к тканевой трансглутаминазе в количестве, десятикратно превышающем верхнее значение референсного интервала и обнаружены EMA, то диагноз с высокой предиктивной ценностью (>95%) может быть установлен только на  основании серологических тестов, без проведения биопсии.